Cómo hacer una prueba de flexibilidad del hombro

La prueba de flexibilidad del hombro (también conocida como prueba de alcance o prueba de rasguño de la espalda de Apley) evalúa la flexibilidad y la movilidad de la articulación del hombro. La prueba también se puede usar para evaluar el rango de movimiento (ROM) de su hombro, incluida la flexión y la extensión.

El objetivo de la prueba de flexibilidad del hombro es prevenir la hiperextensión de la articulación.

La hiperextensión (la extensión de la articulación más allá de sus límites normales) puede conducir a una lesión aguda o crónica del grupo muscular del manguito rotador, que incluye supraespinoso , infraespinoso , redondo menor y subescapular .

Las lesiones deportivas que involucran el manguito de los rotadores generalmente son causadas por movimientos repetitivos, como los relacionados con la natación, el tenis, el voleibol, el racquetball o cualquier deporte que requiera lanzar o atrapar.

El objetivo de las pruebas

El movimiento restringido del hombro a menudo está relacionado con la rigidez y la tensión en la parte superior de la espalda y el cuello. Si estos músculos se vuelven rígidos o se acortan debido a una lesión o inactividad, limitará su capacidad para:

  • Extiende tu brazo hacia arriba y detrás de tu cabeza
  • Alcance de costado sobre su cabeza
  • Gire el hombro hacia afuera, hacia arriba y hacia atrás.

Si desarrolla músculos voluminosos sin retener la flexibilidad a través del estiramiento de rutina, particularmente en la parte superior de la espalda (trapecio), el cuello ( esternocleidomastoideo ), el hombro (deltoides) o la espalda baja (dorsal ancho), los tejidos conectivos pueden tensarse y limitar su ROM.

Los fisiólogos del ejercicio y los fisioterapeutas utilizan la prueba de flexibilidad del hombro para evaluar la flexibilidad inicial antes de comenzar un programa de ejercicio o rehabilitación.

La prueba se repite cada pocas semanas para determinar el progreso.

Cómo realizar la prueba de flexibilidad del hombro

La prueba de flexibilidad del hombro se realiza mejor cuando no usa ropa voluminosa. También se recomienda que la temperatura de la habitación en la que se encuentre sea cómoda (en lugar de fría). El único equipo necesario es una cinta métrica o una regla.

Para comenzar la prueba:

  1. Levante su brazo derecho hacia arriba sobre su cabeza.
  2. Dobla el codo derecho. Deje que su palma derecha descanse en la parte posterior de su cuello con los dedos apuntando hacia sus pies.
  3. Con la mano izquierda, estira la mano hacia atrás y apoya el dorso de la mano sobre la columna vertebral (la palma de tu mano debe estar alejada de tu cuerpo).
  4. Sin esforzarse, deslice la mano derecha por el cuello y la mano izquierda por la columna vertebral (las manos deben moverse hacia la otra).
  5. Una vez que haya llegado lo más lejos que pueda, el examinador medirá la distancia entre sus dedos.

Si sus dedos se tocan, el examinador registrará su puntaje como cero ("0 pulgadas"). Si sus dedos se superponen, los resultados se registrarán como una cifra negativa (por ejemplo, "-1 pulgada").

Luego cambiaría de manos para realizar la prueba en el hombro opuesto.

Resultados de la prueba

La prueba de flexibilidad del hombro es una prueba básica que puede darle al terapeuta una buena idea de su ROM funcional. El rango funcional de movimiento le brinda a usted y al terapeuta una idea de qué tan bien funcionará su articulación en las actividades de la vida diaria.

Para fines generales de salud, los resultados de su prueba de ROM se describirían de la siguiente manera:

  • Excelente: los dedos se superponen
  • Bueno: toque los dedos
  • Promedio: los dedos están separados por menos de dos pulgadas
  • Pobre: ​​los dedos están separados más de dos pulgadas

Para fines de entrenamiento, el fisiólogo estaría más preocupado por la medición exacta, especialmente en deportes como la natación o la gimnasia, donde la flexibilidad del hombro puede marcar la diferencia entre ganar o perder.

Si su puntaje es inferior al promedio, su fisioterapeuta trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que puede incluir modalidades terapéuticas y ejercicios de estiramiento para mejorar su flexibilidad y ROM.

Otras pruebas de flexibilidad del hombro

La prueba de flexibilidad del hombro tiene sus limitaciones, es decir, en personas cuyos brazos son de diferentes longitudes. Se pueden usar otras pruebas para evaluar lesiones o deterioro del manguito de los rotadores, que incluyen:

  • Prueba de compresión de la articulación AC (para diagnosticar la separación del hombro)
  • Prueba de aprehensión y reubicación (para identificar una rotura de hombro)
  • Prueba de la lata vacía (para confirmar una rotura del manguito rotador)
  • Pruebas de hombro congelado (para diagnosticar una adhesión del manguito rotador)
  • Prueba de Neer (para diagnosticar pinzamiento del hombro)
  • Prueba de surco (para evaluar la inestabilidad del hombro)

Si se identifica una lesión, se recomendarían evaluaciones adicionales. El ultrasonido o la resonancia magnética (MRI) son mejores para obtener imágenes de los tejidos blandos que una radiografía. Las resonancias magnéticas también son efectivas para determinar si una lesión en el manguito de los rotadores es nueva o antigua.