Por qué siente dolor de rodilla al correr

dolor de rodilla al correr

¿El dolor de rodilla con frecuencia te impide correr? ¿El dolor en una o ambas rodillas te ha obligado a acortar tus carreras? El dolor de rodilla es una queja común entre los corredores. Si bien la afección a menudo se descarta como " rodilla del corredor " , puede haber una razón diferente para su incomodidad.

Si ha desarrollado dolor en la rodilla mientras corre, ubique el área donde el dolor es más significativo. Luego use esta guía para enfocarse en el tratamiento y los ejercicios que tienen más probabilidades de ayudar.

Anatomía básica de la rodilla

Su rodilla está compuesta por más de una articulación. La articulación tibiofemoral conecta el hueso del muslo (fémur) con la parte inferior de la pierna (tibia). La rótula, o rótula, es una estructura protectora que se conecta al fémur y forma la articulación patelofemoral .

Estas articulaciones están apoyadas por una red de músculos, tendones y ligamentos que ayudan a la rodilla a flexionarse, extenderse y rotar (mínimamente) a través de movimientos importantes como caminar, correr, arrodillarse y levantar objetos.

Debido a que la articulación que rodea la rodilla soporta el peso de su cuerpo y se usa mucho en los movimientos diarios básicos y en los deportes, la incidencia de lesiones en esta área es alta.

Diagnóstico del dolor de rodilla por ubicación

Cuando comience a sentir dolor en la rodilla, puede tomar medidas para diagnosticar y tratar la afección por su cuenta. Muchas veces, hay desequilibrios musculares que se pueden manejar con ejercicio u otros cambios simples. Si el dolor persiste después de una semana de autotratamiento, haga una cita con un fisioterapeuta o médico para evaluación y tratamiento.

Ya sea que se auto-trate o elija trabajar con un proveedor de atención médica, identificar la ubicación de su dolor de rodilla es útil para diagnosticar la causa. ¿Dónde está tu dolor de rodilla?

Ubicación: lado de la rodilla

Posible lesión: síndrome de la banda iliotibial

Si siente un dolor agudo y punzante en la parte externa de la rodilla, puede estar lidiando con el síndrome de la banda iliotibial (ITBS), una lesión muy común entre los corredores. La banda iliotibial (ITB) es una banda de tejido que se extiende a lo largo del exterior del muslo, desde la parte superior de la cadera hasta el exterior de la rodilla. Ayuda a estabilizar la rodilla y la cadera cuando corres.

Causas: cuando el ITB se tensa, se acorta y la banda roza el hueso. El área externa de la rodilla puede inflamarse o la banda en sí puede irritarse y causar dolor. El sobreentrenamiento es la causa más común, pero correr sobre una superficie inclinada, un calentamiento o enfriamiento inadecuado, o ciertas anormalidades físicas también pueden conducir a ITBS.

Tratamiento: los estudios han demostrado que el autotratamiento puede ser eficaz para tratar el síndrome de la banda IT. Las  opciones incluyen reducir las millas y congelar la rodilla para reducir la inflamación. El uso de medicamentos antiinflamatorios (como el ibuprofeno) también puede ser útil. Algunos estudios también han encontrado que usar zapatos para correr más suaves puede ayudar a aliviar la afección.

Puede seguir corriendo, pero acorte la carrera tan pronto como comience a sentir dolor. Reduce el entrenamiento en pendientes y asegúrate de correr en superficies uniformes.

Prevención: si comienza a notar los primeros signos de ITBS (como rigidez o una punzada en la parte externa de la rodilla), evite que empeore haciendo trabajo de fuerza y ​​flexibilidad dos o tres veces por semana. Para fortalecer el área, intente algunos ejercicios para las piernas que activen los glúteos con pesas livianas o sin pesas.

Intente incorporar el entrenamiento de fuerza regular en su rutina de ejercicios. Los ejercicios como las sentadillas con una sola pierna, el entrenamiento de equilibrio y las almejas son particularmente beneficiosos para las personas propensas a ITBS. 

Los ejercicios de flexibilidad incluyen rodar la banda IT con una herramienta de masaje como un rodillo de espuma o una pelota de tenis. También puede realizar estiramientos de cadera diseñados específicamente para aumentar la movilidad y reducir el dolor. Asegúrese de estirar y rodar ambas piernas, ya que algunos corredores se centran en la pierna lesionada y luego desarrollan ITBS en la otra pierna. También es posible que desee ver a un fisioterapeuta para un masaje de tejido profundo.

Como la mayoría de las lesiones de carrera, si no determina y trata la causa raíz de la lesión, es probable que vuelva a experimentar ITBS. Para algunas personas, encontrar mejores zapatillas para correr ayuda a prevenir una recurrencia. Visite una tienda de atletismo específica para deportes para analizar sus pies y su andar. También vale la pena que un fisioterapeuta haga una evaluación para determinar las áreas débiles. Aquellos que tienen ITBS a menudo tienen debilidad en sus caderas.

Ubicación: Gorra

Posible lesión: rodilla del corredor

Si tiene dolor alrededor de la parte delantera de la rodilla o posiblemente detrás de la rótula, es posible que tenga la rodilla del corredor, también conocida como síndrome de dolor de la rótula femoral o síndrome de la rodilla anterior. Correr cuesta abajo, ponerse en cuclillas, subir o bajar escaleras, o sentarse durante largos períodos de tiempo puede agravar la condición.

Causas: los investigadores han identificado diferentes causas de la rodilla del corredor. La condición puede ser causada por un problema estructural en la articulación de la rodilla. También puede ser causada por músculos débiles, isquiotibiales tensos, un tendón de Aquiles apretado o una banda iliotibial, sobreentrenamiento, mal apoyo del pie o patrones de marcha desalineados.

Una de las causas más comunes es la debilidad en los músculos del muslo (cuádriceps). Sus cuádriceps sostienen la rótula en su lugar para que se deslice suavemente hacia arriba y hacia abajo. Pero si tiene debilidad cuádruple o un desequilibrio muscular, la rótula se mueve ligeramente hacia la izquierda y hacia la derecha. Este movimiento causa fricción dolorosa e irritación.

Tratamiento: Para tratar la rodilla del corredor, intente congelar sus rodillas inmediatamente después de correr. Esto ayuda a reducir el dolor y la inflamación. Los expertos también aconsejan elevar la pierna, compresiones de rodilla o ibuprofeno. El soporte del arco en sus zapatos también puede ayudar a aliviar el dolor en algunos corredores.

Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento también son importantes. Concéntrese en los cuádriceps, que son los músculos que ayudan a sostener y estabilizar la rótula. Los ejercicios simples, como las estocadas delanteras o las elevaciones de piernas rectas, ayudarán a aumentar la fuerza en los cuádriceps.

Estirar los isquiotibiales y rodar las bandas de TI también puede ayudar. Estos ejercicios deben realizarse después de una carrera (o después de otro ejercicio) cuando sus músculos están calientes.

Debería tomarse un tiempo libre para correr cuando note la aparición de la rodilla del corredor, pero no tiene que dejar de hacer ejercicio por completo. Puede continuar entrenando en forma cruzada mientras el movimiento no presente dolor.

Sabrá que es seguro comenzar a correr nuevamente cuando puede correr con una marcha normal y sin dolor. Si descubre que cambia su movimiento o lo compensa debido al dolor, no está listo para volver a correr.

Prevención: para prevenir la rodilla del corredor en el futuro, asegúrese de usar zapatos adecuados para su tipo de pie . Además, reemplace sus zapatos con frecuencia (cada 300 a 400 millas) ya que la falta de amortiguación también puede conducir a la rodilla del corredor.

Aunque algunos corredores pueden tratar y prevenir la rodilla del futuro corredor siguiendo los pasos anteriores, otros pueden necesitar más tratamiento. Es posible que deba visitar a un fisioterapeuta que le pueda hacer los estiramientos y ejercicios adecuados. Si la rodilla de su corredor es causada por una sobrepronación (el pie gira hacia adentro cuando corre), es posible que necesite ver a un podólogo para obtener aparatos ortopédicos personalizados.

Ubicación: parte superior de la rótula a la parte superior de la espinilla

Posible lesión: tendinitis rotuliana

El dolor en esta ubicación puede ser una indicación de tendinitis rotuliana, una lesión común por uso excesivo. La condición también se llama rodilla de saltador porque es común en los deportes que involucran saltar.

Causas: la tendinitis rotuliana es causada por el estrés repetido en el tendón rotuliano. Este tendón conecta la rótula (rótula) con la tibia (tibia) y es responsable de extender la parte inferior de la pierna. Inicialmente, el estrés provoca debilidad en el tendón. Si no se trata, la debilidad produce pequeñas lágrimas.

Aquellos que tienen la rodilla del saltador sienten dolor, sensibilidad y posiblemente hinchazón cerca del tendón rotuliano (donde la rótula se encuentra con la espinilla). Cuando la condición se encuentra en sus primeras etapas, es posible que solo la note cuando se ejecuta. Sin embargo, a medida que empeora, lo notará durante todo el día, incluso cuando no esté haciendo ejercicio.

Tratamiento: debido a que la rodilla de saltador puede imitar otras afecciones, los expertos aconsejan que lo diagnostique un profesional de la salud.  Una vez diagnosticado, es probable que le aconsejen que deje de correr hasta que la tendinitis rotuliana sane. El tratamiento para la afección puede incluir congelar el área, elevar la rodilla, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.

Por ejemplo, a menudo se prescriben estiramientos de cuádriceps . Los estiramientos de pantorrillas y los isquiotibiales también se recomiendan antes del ejercicio. El entrenamiento de fuerza debe centrarse en los movimientos excéntricos (aquellos que implican alargar el músculo).

Ubicación del dolor: toda la rodilla

Posible lesión: desgarro de menisco

El menisco son dos piezas de cartílago en forma de cuña que actúan como amortiguadores entre el fémur y la tibia. Las lágrimas de menisco pueden ocurrir cuando una persona cambia de dirección repentinamente mientras corre o de repente se tuerce la rodilla. Los corredores mayores corren más riesgo, ya que el menisco se debilita con la edad.

Los corredores lesionan más comúnmente el menisco medial (dentro de la rodilla) en lugar del menisco lateral (fuera de la rodilla). Los síntomas de una rotura de menisco incluyen dolor general de rodilla, hinchazón en toda la rodilla, una sensación de estallido durante la lesión, rigidez de la rodilla (especialmente después de estar sentado), una sensación de que su rodilla está bloqueada en su lugar cuando intenta moverla y dificultad doblar y enderezar esa pierna.

Muchas personas pueden seguir caminando con una rotura de menisco. Incluso puede continuar corriendo con una rotura de menisco, aunque no se recomienda.

Si sospecha una rotura de menisco, lo mejor es visitar a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado. Durante un examen, evaluarán su rodilla y pueden recomendar imágenes de diagnóstico, como una radiografía o una resonancia magnética. También realizarán una prueba llamada prueba de McMurray para evaluar el rango de movimiento y clasificar la gravedad de la rotura.

Tratamiento: El tratamiento para las roturas meniscales depende del tamaño y la ubicación de la rotura. A veces, las pequeñas lágrimas se curan solas con el cuidado personal adecuado. El tratamiento para las lágrimas más graves incluye una meniscectomía (extirpación del menisco) o una reparación meniscal (generalmente un procedimiento mínimamente invasivo).

El mejor tratamiento dependerá de varios factores, incluida la gravedad de su desgarro, su edad, su nivel de actividad y su voluntad de cumplir con el tratamiento. La tendencia actual en el manejo de la afección es tratar de salvar el menisco en lugar de eliminarlo con cirugía.

El tratamiento no quirúrgico de una rotura de menisco generalmente incluye medicamentos antiinflamatorios y formación de hielo en la rodilla para reducir el dolor y la hinchazón. Hiele la rodilla durante 15 a 20 minutos cada tres o cuatro horas durante dos o tres días o hasta que el dolor y la hinchazón hayan desaparecido. Su proveedor de atención médica también puede darle algunos ejercicios suaves de fortalecimiento y estiramiento para hacer.

La recuperación después del tratamiento quirúrgico generalmente consiste en apuntalar la rodilla y realizar actividades sin carga de peso durante cuatro a seis semanas. También recibirá un programa de rehabilitación que involucra ejercicios de estabilidad y fortalecimiento.

Prevención: para evitar desgarros de menisco en el futuro, asegúrese de usar las zapatillas de deporte adecuadas para su pie y estilo de carrera, ya que usar los zapatos incorrectos puede volverlo vulnerable a caídas o torcerse la rodilla. Haga ejercicios para fortalecer los músculos que sostienen y estabilizan las rodillas, para mantener las rodillas más resistentes a las lesiones.

Ubicación: sobre la rótula o la rodilla interna

Posible lesión: bursitis de rodilla

Si siente dolor en la parte superior de la rótula o en el lado interno de la rodilla debajo de la articulación, es posible que esté lidiando con bursitis de rodilla. Esta es una inflamación de una bolsa ubicada cerca de la articulación de la rodilla.

Causas: Una bolsa es un saco pequeño, lleno de líquido, en forma de almohadilla que reduce la fricción y amortigua los puntos de presión entre los huesos, los tendones y los músculos alrededor de las articulaciones. En los corredores, el uso excesivo puede provocar dolor e inflamación en la bolsa de anserina , ubicada en el lado interno de la rodilla, a unas dos o tres pulgadas por debajo de la articulación.

Cuando una bolsa está inflamada, la parte afectada de la rodilla puede sentirse cálida, sensible o inflamada cuando la presiona. También puede sentir dolor cuando se mueve o incluso en reposo. Subir escaleras puede volverse difícil. Un examen de la rodilla por parte de su proveedor de atención médica ayudará a diagnosticar adecuadamente la afección, ya que los síntomas de la bursitis por ansiedad y ansiedad son similares a los de una fractura por estrés.

Tratamiento: para aliviar la incomodidad de la bursitis de rodilla, puede usar el método RICE y medicamentos antiinflamatorios. En algunos casos, su proveedor de atención médica puede recomendar una inyección de esteroides para aliviar el dolor. La fisioterapia a menudo se recomienda y generalmente implica un programa de estiramiento, hielo y tratamientos de ultrasonido.

La fisioterapia puede aliviar el dolor y prevenir futuros episodios de bursitis de rodilla. Los tratamientos más invasivos para el tratamiento de la bursitis de rodilla pueden incluir aspiración o cirugía.

Ubicación: parte posterior de la rodilla

Posible lesión: quiste de Baker

Un quiste de Baker, también conocido como quiste sinovial poplíteo , es una inflamación que ocurre en la parte posterior de la rodilla. Puede sentir dolor, pero es más probable que sienta rigidez o rigidez en el área y una sensación de plenitud. También es probable que vea un bulto.

Causas: estos quistes pueden ocurrir como resultado de la osteoartritis o las roturas del menisco. Los quistes de Baker no están específicamente asociados con la carrera, y los corredores no están necesariamente en mayor riesgo de la afección. Pero debido a que la condición generalmente es el resultado de un problema subyacente, los corredores pueden terminar con el quiste.

Si sospecha que hay un quiste de Baker, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado y determinar la causa subyacente. Algunos de estos quistes desaparecen sin tratamiento, pero será importante abordar el problema subyacente.  En casos raros, los quistes pueden explotar, así que asegúrese de contactar a su proveedor de atención médica si observa enrojecimiento o inflamación severa en el área.