Cómo prevenir y tratar los esguinces y distensiones musculares

Bolsa de hielo en la rodilla de un ciclista lesionado

Los esguinces y distensiones, aunque a veces se usan indistintamente, no son lo mismo. Un esguince es una lesión de un ligamento, el tejido fibroso resistente que conecta los huesos con otros huesos. Las lesiones de ligamentos implican un estiramiento o un desgarro de este tejido.

Una tensión , por otro lado, es una lesión en un músculo o un tendón, el tejido que conecta los músculos con los huesos. Dependiendo de la gravedad de la lesión, una distensión puede ser una simple sobrecarga del músculo o tendón, o puede provocar una rotura parcial o completa.

Esguinces

Un esguince generalmente ocurre cuando las personas caen y aterrizan sobre un brazo extendido, se deslizan hacia una base, aterrizan a un lado de su pie o tuercen una rodilla con el pie firmemente plantado en el suelo. Esto resulta en un estiramiento excesivo o desgarro de los ligamentos que sostienen esa articulación.

Los tipos comunes de esguinces incluyen:

  • Esguinces de tobillo:  el tobillo es una de las lesiones más comunes en deportes y actividades profesionales y recreativas. La mayoría de los esguinces de tobillo se producen cuando el pie gira bruscamente hacia adentro (inversión) o se apunta hacia abajo (flexión plantar), lo que generalmente da como resultado la rodadura en la parte externa del pie y el tobillo.  Esto puede ocurrir cuando un atleta corre, gira, cae o aterriza después de un salto. Uno o más de los ligamentos laterales están lesionados, típicamente el ligamento talofibular anterior (ATFL).
  • Esguinces de rodilla: un esguince de rodilla puede ocurrir por una caída, aparejos u otras lesiones de contacto. Los esguinces de rodilla relacionados con el deporte más comunes involucran el ligamento cruzado anterior (LCA) o el ligamento colateral medial (MCL). 
  • Esguinces de muñeca: las  muñecas a menudo se torcen después de una caída en la que el atleta aterriza sobre una mano extendida.

Signos y síntomas de esguince

Los signos y síntomas habituales de un esguince de ligamentos incluyen dolor, hinchazón, hematomas y pérdida de movilidad funcional, a  veces las personas sienten un estallido o una rotura cuando ocurre la lesión. Sin embargo, estos signos y síntomas pueden variar en intensidad, dependiendo de la gravedad del esguince.

Escala de gravedad del esguince

  • Esguince de grado I: grado A I (leve) esguince provoca un estiramiento excesivo o leve desgarro de los ligamentos sin inestabilidad de la articulación. Una persona con un esguince leve generalmente experimenta un dolor mínimo, hinchazón y poca o ninguna pérdida de movilidad funcional. Los moretones están ausentes o son leves, y la persona generalmente puede poner peso sobre la articulación afectada.
  • Esguince de grado II: un esguince de grado II (moderado) causa un desgarro parcial del ligamento y se caracteriza por hematomas, dolor moderado e hinchazón. Una persona con un esguince moderado generalmente tiene dificultades para poner peso sobre la articulación afectada y experimenta cierta pérdida de función.
  • Esguince de grado III: un esguince de grado III (grave) produce una rotura completa o rompe un ligamento. El dolor, la hinchazón y los hematomas suelen ser graves y el paciente no puede poner peso sobre la articulación. Por lo general, se toma una radiografía para descartar un hueso roto. Este tipo de esguince de ligamentos a menudo requiere inmovilización y posiblemente cirugía. También puede aumentar el riesgo de que un atleta tenga futuras lesiones en esa área.

Al diagnosticar cualquier esguince, el médico le pedirá al paciente que explique cómo ocurrió la lesión. El médico examinará la articulación afectada, verificará su estabilidad y su capacidad para moverse y soportar peso. El médico también puede ordenar una resonancia magnética para confirmar un esguince de ligamentos.

Son

Una tensión es causada por torcer o jalar un músculo o tendón. Las cepas pueden ser agudas o crónicas. Una tensión aguda es causada por un trauma o una lesión, como un golpe en el cuerpo; También puede ser causada por levantar objetos pesados ​​de forma inadecuada o sobrecargar los músculos. Las distensiones crónicas suelen ser el resultado del uso excesivo: movimientos repetitivos y prolongados de los músculos y tendones.

Los tipos comunes de cepas incluyen:

Los deportes de contacto como el fútbol, ​​el fútbol americano, el hockey, el boxeo y la lucha ponen a las personas en riesgo de sufrir tensiones. La gimnasia, el tenis, el remo, el golf y otros deportes que requieren un agarre extenso pueden aumentar el riesgo de tensiones en las manos y el antebrazo. Algunas veces, las personas que participan en deportes de raqueta, lanzamientos y deportes de contacto sufren tensiones en el codo.

Dos tensiones comunes en el codo incluyen:

  • Codo de tenista (epicondilitis lateral)
  • Codo de golfista (epicondilitis medial)

Signos de tensión y síntomas

Por lo general, las personas con tensión experimentan dolor, espasmo muscular y debilidad muscular. También pueden tener hinchazón, calambres o inflamación localizados y, con una tensión más severa, cierta pérdida de la función muscular.Los  pacientes suelen tener dolor en el área lesionada y la debilidad general del músculo cuando intentan moverlo. Las distensiones graves que rasgan parcial o completamente el músculo o el tendón a menudo son muy dolorosas e incapacitantes.

Escala de gravedad de tensión

Las cepas se clasifican de manera similar a los esguinces:

  • Cepa de grado I: es una cepa leve y solo algunas fibras musculares se han dañado. La curación ocurre dentro de dos o tres semanas.
  • Esfuerzo de grado II: es un esfuerzo moderado con un daño más extenso a las fibras musculares , pero el músculo no está completamente roto. La curación ocurre dentro de tres a seis semanas.
  • Tensión de grado III: esta es una lesión grave con una ruptura completa de un músculo. Esto generalmente requiere una reparación quirúrgica del músculo; El período de curación puede ser de hasta tres meses.

Cuándo ver a un médico por un esguince o distensión

  • Tiene dolor intenso y no puede poner peso sobre la articulación lesionada.
  • El área sobre la articulación lesionada o al lado es muy sensible cuando la toca.
  • El área lesionada se ve torcida o tiene bultos y protuberancias que no se ven en la articulación no lesionada.
  • No puede mover la articulación lesionada.
  • No puede caminar más de cuatro pasos sin dolor significativo.
  • Su miembro se dobla o cede cuando intenta usar la articulación.
  • Tiene entumecimiento en cualquier parte del área lesionada.
  • Usted ve enrojecimiento o rayas rojas que se extienden por la lesión.
  • Lesionas un área que ha sido lesionada varias veces antes.
  • Tiene dolor, hinchazón o enrojecimiento sobre una parte ósea de su pie.

Tratamiento para esguinces y distensiones

El tratamiento de esguinces y distensiones musculares tiene dos objetivos principales. El primer objetivo es reducir la hinchazón y el dolor; el segundo es acelerar la recuperación y la rehabilitación.

Para reducir la hinchazón, se recomienda seguir el tratamiento con RICE (descanso, hielo, compresión y elevación) durante las primeras 24 a 48 horas después de la lesión.

Un medicamento antiinflamatorio de venta libre (o recetado)   también puede ayudar a disminuir el dolor y la inflamación.

Terapia de arroz

Descanso:  reduzca el ejercicio regular u otras actividades tanto como pueda. Su médico puede aconsejarle que no ponga peso sobre un área lesionada durante 48 horas. Si no puede poner peso sobre un tobillo o una rodilla, las muletas pueden ayudar. Si usa un bastón o una muleta para una lesión en el tobillo, úselo en el lado no lesionado para ayudarlo a inclinarse y aliviar el peso del tobillo lesionado.

Hielo aplique una compresa de hielo en el área lesionada durante 20 minutos a la vez, cuatro a ocho veces al día. Se puede usar una compresa fría, una bolsa de hielo o una bolsa de plástico llena de hielo picado y envuelta en una toalla. Para evitar lesiones por frío y congelación, no aplique el hielo por más de 20 minutos.

Compresión: la  compresión de un tobillo, rodilla o muñeca lesionados puede ayudar a reducir la hinchazón. Ejemplos de vendajes de compresión son envolturas elásticas, botas especiales, moldes de aire y férulas. Pídale consejo a su médico sobre cuál usar.

Elevación:  si es posible, mantenga el tobillo, la rodilla, el codo o la muñeca lesionados elevados sobre una almohada, por encima del nivel del corazón, para ayudar a disminuir la hinchazón.

Rehabilitación

La segunda etapa del tratamiento de un esguince o distensión es la rehabilitación para restaurar la función normal. Cuando se reduce el dolor y la hinchazón, generalmente puede comenzar un ejercicio suave. Un fisioterapeuta a menudo crea un programa personalizado que evita la rigidez, mejora el rango de movimiento, mejora la flexibilidad y aumenta la fuerza. Dependiendo del tipo de lesión que tenga, puede ir a fisioterapia durante varias semanas o hacer los ejercicios en casa.

Las personas con un esguince de tobillo pueden comenzar con una serie de ejercicios de movimiento , como escribir el alfabeto en el aire con el dedo gordo del pie. Un atleta con una rodilla o pie lesionado trabajará en ejercicios de carga y equilibrio. La duración de esta etapa depende de la extensión de la lesión, pero a menudo es de varias semanas.

La reconstrucción de la fuerza es un proceso lento y gradual, y solo cuando se hace correctamente, el atleta puede considerar regresar a los deportes. Es tentador reanudar la actividad completa a pesar del dolor o el dolor muscular, pero volver a la actividad completa pronto aumenta la posibilidad de una nueva lesión y puede provocar un problema crónico.

La cantidad de rehabilitación y el tiempo necesario para la recuperación completa después de una distensión muscular o un esguince de ligamentos depende de la gravedad de la lesión y las tasas individuales de curación. Un esguince de tobillo moderado puede requerir de tres a seis semanas de rehabilitación y un esguince severo puede llevar de ocho a 12 meses para rehabilitarse por completo y evitar una nueva lesión. La  paciencia y  aprender a sobrellevar una lesión  son esenciales para la recuperación.

Prevención de esguinces y distensiones

Hay muchas cosas que los atletas pueden hacer para ayudar a reducir el riesgo de distensiones musculares y esguinces de ligamentos. Comience revisando consejos para entrenamientos seguros para evitar lesiones.

  • Realizar ejercicios de equilibrio y propiocepción.
  • Practica ejercicios de rehabilitación.
  • Use  zapatos que le queden bien .
  • Reemplace los zapatos deportivos tan pronto como la banda de rodadura se desgaste o el talón se desgaste en un lado.
  • Relájese en cualquier rutina de ejercicios y consiga una condición física adecuada para practicar un deporte.
  • Haga calentamiento  antes de participar en cualquier deporte o ejercicio.
  • Use equipo de protección cuando juegue.
  • Evite hacer ejercicio o practicar deportes cuando esté cansado o tenga dolor.
  • Corre sobre superficies uniformes .
  • Haz "prehab" para tu deporte o actividad específica. Aprenda los ejercicios ideales de movilidad, fortalecimiento y acondicionamiento que ayudan a satisfacer las demandas de su actividad física.