Cirugía de pérdida de peso con gastroplastia vertical con banda (VBG)

Cirugía de bypass gástrico de banda

La gastroplastia con banda vertical, comúnmente conocida como "grapado estomacal" o gastroplastia en manga, es una cirugía restrictiva de pérdida de peso que funciona al disminuir la cantidad de alimentos que se pueden consumir antes de sentirse lleno. Esta cirugía combina aspectos de grapado estomacal y bandas gástricas, pero no es ajustable. Se confunde fácilmente con otros procedimientos similares, como la gastrectomía vertical en manga , que no incluye una banda. Al igual que otros procedimientos que incluyen una banda, es menos común hoy que en el pasado, ya que el procedimiento de manga gástrica sin banda gana popularidad.

La cirugía aísla una pequeña sección del estómago para procesar alimentos, lo que limita el tamaño de las comidas a aproximadamente una onza y ralentiza la digestión al obligar a los alimentos a pasar a través de un anillo restrictivo. Si bien la cirugía de banda gástrica también utiliza un anillo restrictivo, las cirugías son muy diferentes. La banda de regazo no requiere incisiones en el estómago, mientras que la gastroplastia con banda vertical crea un orificio en el estómago para que la banda pase. Además, la banda de regazo se puede ajustar según sea necesario sin cirugía y la banda restrictiva en la gastroplastia con banda vertical no se puede modificar sin cirugía.

El paciente que se somete a este procedimiento debe realizar cambios radicales en su ingesta de alimentos y estilo de vida para que el procedimiento tenga un resultado exitoso a largo plazo. Debido a que el estómago tiene la capacidad de estirarse para acomodar los alimentos, el estómago puede expandirse mucho desde la capacidad de una onza. Las comidas deben ser muy pequeñas y beber líquidos con las comidas puede llenar la bolsa.

El procedimiento

La cirugía generalmente se realiza en un hospital o centro quirúrgico, utilizando anestesia general. La mayoría de las cirugías se realizan por vía laparoscópica, lo que le permite al cirujano usar instrumentos largos colocados en el cuerpo a través de incisiones de unos centímetros (en lugar de abrir la cavidad abdominal y crear una cicatriz grande). En algunos casos, aunque la cirugía se realizará "abierta" con la incisión tradicional más grande, o una cirugía que comienza laparoscópicamente puede convertirse en un procedimiento abierto cuando el cirujano determina que es necesario.

La cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada de largo en el área del estómago. Los instrumentos se insertan a través de estas incisiones y el cirujano comienza haciendo una incisión en el estómago. Los lados de la incisión se engrapan, creando un agujero en el estómago a través del cual se enrosca una banda restrictiva, disminuyendo la velocidad con la que los alimentos pueden salir del estómago.

Por encima del agujero recién creado, el estómago está engrapado, lo que obliga a los alimentos digeridos a salir del estómago a través del área con bandas. Una vez completado, el área del estómago que digiere la comida contiene una onza de comida o menos.

Una vez que el cirujano determina que las grapas mantienen cerrado el estómago y que no hay áreas que parezcan tener fugas, se retiran los instrumentos y se cierran las incisiones, generalmente con cinta estéril.

El resultado típico

Este procedimiento tiene resultados mixtos a largo plazo, que varían desde recuperar todo el peso perdido hasta mantener el 50 por ciento del peso total perdido. Muchos pacientes tienen dificultades para mantener las pequeñas porciones necesarias para mantener pequeño el tamaño de la bolsa del estómago. Cuando comienzan a consumir porciones más grandes, la pérdida de peso se detiene y el aumento de peso a menudo comienza.

El intestino no se pasa por alto en este procedimiento y no hay cambios en la forma en que el cuerpo digiere los alimentos en los intestinos, por lo que no hay riesgo de desnutrición debido a la cirugía.

La pérdida de peso total y el mantenimiento de peso a largo plazo son los más bajos para esta cirugía en comparación con todos los tipos de cirugía bariátrica que se realizan actualmente en los Estados Unidos. No se recomienda que las personas con una gran cantidad de peso pierdan y / o que sean candidatos para otros procedimientos. 

Puede ser preferible trabajar para cambiar los factores modificables y tener un procedimiento diferente cuando califica en lugar de tener un procedimiento que se sabe que tiene menos pérdida de peso a corto y largo plazo. 

Una palabra de VidaFitnes

La gastroplastia con banda vertical no es tan común como lo era antes, con Roux-En-Y y las cirugías de manga gástrica como las cirugías de pérdida de peso realizadas con mayor frecuencia. Para la mayoría de las personas, sería beneficioso explorar todas las opciones disponibles actualmente, ya que muchos de los procedimientos más nuevos tienen una mayor tasa de éxito con la pérdida general de peso y el mantenimiento de la pérdida a largo plazo.