Cirugía de pérdida de peso con gastrectomía en manga

Cirujanos que realizan cirugía a corazón abierto

La gastrectomía en manga, o gastrectomía vertical en manga, es un tipo de cirugía bariátrica que aísla una pequeña sección del estómago para procesar alimentos, limitando el tamaño de las comidas a aproximadamente una onza después de la cirugía. Además de causar pérdida de peso a través de la restricción de alimentos, la gastrectomía en manga también disminuye los niveles de una hormona estimulante del apetito llamada grelina, por lo que las personas sienten menos hambre y comen menos.

La cirugía solía considerarse un punto de partida para las personas con obesidad mórbida que no eran candidatas para   cirugías de derivación gástrica , como Roux-en-Y o derivación biliopancreática, con la expectativa de que se realizara una segunda cirugía una vez que se hubiera realizado el peso. perdió. Ahora, la investigación muestra que los pacientes pueden perder una cantidad significativa de peso con la gastrectomía en manga sola y no requieren una segunda cirugía para bajar de peso. 

Con eso, la cirugía ha ganado popularidad, ya que se considera menos radical. De hecho, según un estudio de 2013 en  Obesity Surgery,  detrás de Roux-en-Y, la gastrectomía en manga fue la segunda cirugía bariátrica más común en todo el mundo en 2011. 

El procedimiento de gastrectomía vertical en manga

La cirugía generalmente se realiza en un hospital o centro quirúrgico, utilizando anestesia general. Las cirugías se realizan por vía laparoscópica, lo que permite al cirujano trabajar con instrumentos largos colocados en el cuerpo a través de incisiones de unos pocos centímetros de largo. En algunos casos, la cirugía se realizará "abierta", con la incisión tradicional más grande, o una cirugía que comienza laparoscópicamente puede convertirse en un procedimiento abierto cuando el cirujano determina que es necesario.

La cirugía comienza con múltiples incisiones de media pulgada de largo en el área del estómago. Los instrumentos se insertan a través de estas incisiones y el cirujano comienza a extraer hasta el 80% del estómago. Luego, los lados del estómago se unen mediante grapas, dejando el estómago más pequeño y de forma tubular, pero conservando los músculos del esfínter en la parte superior e inferior del estómago.

Una vez que el cirujano determina que las grapas mantienen el estómago cerrado y no hay fugas, se retiran los instrumentos y se cierran las incisiones, generalmente con suturas absorbibles y cinta estéril. 

Resultados típicos después de la gastrectomía en manga

En términos de resultados de pérdida de peso, la buena noticia es que la investigación muestra que la pérdida de peso promedio supera el 50%, incluso después de más de seis años después de la cirugía.

La desventaja es que algunas personas recuperan peso después de la cirugía, principalmente cuando consumen grandes cantidades de alimentos que estiran la bolsa. El reflujo ácido es otro posible efecto secundario de esta cirugía. 

La línea de fondo

El paciente que se somete a este procedimiento debe realizar cambios radicales en su ingesta de alimentos y estilo de vida para que el procedimiento tenga un resultado exitoso a largo plazo. Debido a que el estómago tiene la capacidad de estirarse para acomodar la comida, el estómago puede expandirse enormemente desde la capacidad de una onza que permite la cirugía. Las comidas deben ser pequeñas, menos de media taza, y beber líquidos con las comidas puede llenar la bolsa, evitando la ingesta de alimentos sólidos en ese momento.