Aumento de peso cuando eres celíaco y con bajo peso

Mujer pesándose en la báscula

Aunque la mayoría de las personas diagnosticadas con enfermedad celíaca tienen un peso normal o sobrepeso en el momento del diagnóstico, alrededor de uno de cada cinco tiene bajo peso. Para ellos, ganar suficiente peso a veces puede ser un desafío.

Visión general

Esto puede parecer extraño, ya que la mayoría de las personas (incluida la mayoría de las personas con enfermedad celíaca) pesan la cantidad correcta o pesan demasiado y quieren perder peso, no aumentar de peso. Pero ser demasiado delgado e incapaz de aumentar de peso es un problema real para algunos.

Las personas con bajo peso tienen un mayor riesgo de desnutrición y osteoporosis, que ya son problemas para las personas con enfermedad celíaca.

Entonces, ¿qué puede hacer si tiene celiacos y tiene problemas para aumentar de peso? Courtney Schuchmann, MS, RD, LDN, dietista de la Universidad de Chicago Medicine que trabaja con personas con enfermedad celíaca, le dice a VidaFitnes que hay varios pasos que puede seguir para ayudar a aumentar de peso, además de algunas inquietudes médicas adicionales que puede necesitar. descartar.

Peso y enfermedad celíaca

La enfermedad celíaca daña el intestino delgado y no puede absorber los nutrientes. Este daño ocurre cuando ingiere gluten, una proteína que se encuentra en los granos de trigo, cebada y centeno . Por lo tanto, para detener el daño intestinal y comenzar a absorber nutrientes nuevamente, las personas con enfermedad celíaca deben seguir una dieta estricta sin gluten .

Aún así, aunque la visión estereotípica de una persona con enfermedad celíaca representa a esa persona como delgada o demacrada debido a la desnutrición relacionada con la enfermedad celíaca, solo alrededor del 17% al 20% de las personas diagnosticadas con enfermedad celíaca en realidad tienen bajo peso en el momento de su diagnóstico:  alrededor del 60% de las personas con enfermedad celíaca tienen un peso normal y el resto tiene sobrepeso.

Según un estudio , las mujeres , las personas con daño intestinal más grave en el momento del diagnóstico y las que tienen diarrea como síntoma tienen más probabilidades de pesar demasiado poco en el momento del diagnóstico . Ese estudio, publicado en el Journal of Clinical Gastroenterology, informó que alrededor de dos tercios de los que comenzaron con bajo peso aumentaron de peso una vez que comenzaron la dieta libre de gluten.

Eso coincide con lo que Schuchmann ve en la práctica. Ella dice que los dietistas generalmente observan a las personas con enfermedad celíaca que tienen bajo peso en el momento del diagnóstico comenzar a aumentar de peso a medida que comienzan a comer sin gluten y sus vellosidades intestinales comienzan a sanar .

"Estas personas comienzan a absorber mejor su nutrición y específicamente las calorías", dice ella. En la mayoría de los casos, las personas con celiacos que tienen bajo peso no necesitan hacer nada especial para aumentar de peso, esto ocurre naturalmente. Pero algunas personas necesitan ayuda adicional, dice ella.

Ganando peso

Por lo general, si una persona con enfermedad celíaca no aumenta de peso después de unos meses de seguir una dieta estricta sin gluten, Schuchmann dice que considera "un enfoque más vigoroso para el aumento de peso".

El primer paso, dice, es asegurarse de que la persona realmente esté comiendo sin gluten, ya que comer alimentos que contienen gluten o incluso comer alimentos que han sido contaminados con gluten puede evitar que las vellosidades intestinales se curen, lo que contribuye a los síntomas continuos y desnutrición.

Una vez que ha abordado la ingestión de gluten, Schuchmann recomienda las siguientes estrategias de aumento de peso para las personas con bajo peso:

  • Aumento de la ingesta calórica con alimentos ricos en nutrientes que son más altos en grasa, como la linaza sin gluten, la semilla de chía, el aguacate, el queso , las nueces y las semillas. Dado que la grasa tiene más calorías por gramo que los carbohidratos y las proteínas, esto puede ayudar a aumentar la cantidad de calorías que consume sin aumentar la cantidad total de alimentos.
  • Aumentar la cantidad de alimentos ricos en proteínas que consume, como yogur griego , huevos , carnes magras, queso, nueces, semillas y batidos de proteínas elaborados con proteína en polvo sin gluten . Esto puede ayudarlo a mantener y desarrollar su masa muscular magra.
  • Considera agregar batidos nutricionales si realmente estás luchando. Opciones sin gluten incluyen Asegurar y Boost productos listos para beber (evitar el impulso de alta proteína en polvo Mezcla de Bebida, como que contiene gluten).

Las personas que siguen este programa pueden aumentar de 1 a 2 libras por semana, o un mínimo de 4 libras en un mes, dice Schuchmann.

Contaminación cruzada de gluten

Las personas con enfermedad celíaca que continúan ingiriendo gluten (incluso en pequeñas cantidades) pueden retrasar o prevenir la curación de su intestino delgado, y pueden evitar aumentar de peso. Schuchmann dice que hay varias maneras en que puede ponerse en riesgo de este problema:

"Cada individuo con enfermedad celíaca tiene un nivel diferente de sensibilidad a la contaminación cruzada y el nivel o cantidad de gluten ingerido, y el impacto que tendrá sobre los síntomas, la curación intestinal y los problemas de control de peso", dice Schuchmann. "Cualquier persona con dificultad para aumentar de peso y síntomas persistentes debe reevaluar su dieta y estilo de vida para minimizar la ingestión de gluten tanto como sea posible".

Una palabra de VidaFitnes

Si tiene problemas para aumentar de peso a pesar de seguir los consejos de su médico y nutricionista, puede estar sucediendo algo más. La enfermedad celíaca es una afección autoinmune , y las personas con una afección autoinmune tienen un mayor riesgo de desarrollar afecciones autoinmunes relacionadas.

Específicamente, la enfermedad celíaca está relacionada tanto con la enfermedad tiroidea como con la diabetes , las cuales pueden contribuir a problemas para ganar o perder peso. Por lo tanto, es posible que necesite algunas pruebas adicionales si parece que no puede aumentar de peso.

Finalmente, un porcentaje muy pequeño de personas con enfermedad celíaca que no aumentan de peso a pesar de una dieta cuidadosa sin gluten en realidad puede tener enfermedad celíaca refractaria , una afección en la que el intestino delgado no sana aunque esté comiendo sin gluten. La enfermedad celíaca refractaria también causa síntomas continuos, como diarrea.

Hable con su médico si le preocupa esto: para la mayoría de las personas que experimentan síntomas continuos y problemas con su peso, la causa es el gluten oculto en sus dietas u otra afección médica, no la enfermedad celíaca refractaria, que es extremadamente rara.